日本動脈硬化学会発表のガイドラインで、脂質異常症の診断基準が、２００７年４月より、改定されたことはご存知でしょうか？
従来の診断基準は総コレステロール値が２２０mg/ｄｌでしたが、それだけでは、悪玉コレステロール(LDL)と善玉コレステロール(HDL)の違いが判断できませんでした。
善玉(HDL)コレステロールが多い事は良い事ですが、その場合でも総コレステロール値が高くなるため、脂質異常症と診断される可能性があったわけです。
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検査結果を聞く際にドクターから、「コレステロール値は高いけど、善玉コレステロールがたくさんあるから心配いらないよ」と言われたことのある人がいらっしゃると思いますが、つまり、そういう事だったのです。
新しいガイドラインの診断基準では
★悪玉（LDL)コレステロールが多い場合
★善玉(HDL)コレステロールが少ない場合
★ 中性脂肪が多い場合
と言う３つのタイプ分けをし、いずれも脂質異常症であることをはっきりさせました。
診断基準から見る脂質異常症の３つのタイプについて・・・
目次
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高LDLコレステロール血症
悪玉とされるLDLコレステロールが多すぎる状態で、脂質異常症ではこのタイプが最も多いです。
LDLコレステロール値は脂質異常症かどうかを知るための重要な指標なので、健康診断などで総コレステロール値が高い場合は、LDLコレステロール値についても検査を受けたほうが良いです。
自分でも計算することができます、
LDLコレステロール値＝総コレステロール値－HDLコレステロール値－(中性脂肪値÷５）
※中性脂肪地が４００ｍｇ/dl以上の場合はこの式は使えません
低HDLコレステロール血症
善玉と言われるHDLコレステロールが少なすぎる状態です。
HDLコレステロールが少ないと、血液中から余分なコレステロールがうまく回収されないので、コレステロールが溜まりやすく、動脈硬化のリスクが高くなります。
脂質異常症と言うと悪玉コレステロールだけが注目されがちですが、善玉コレステロールの数値もチキンとチェックしておきましょう。
高中性脂肪血症
中性脂肪が多すぎる状態のことです。
中高年男性には、このタイプも多く見られます。
最近の研究から、中性脂肪が多いと悪玉コレステロールも増えやすいということが明らかになってきました。
（注）実際の脂質異常症では、コレステロールと中性脂肪の両方が多い混合型の人も少なくありません。
まとめ
脂質異常症と言えば、今までは総コレステロール値だけで判断しがちでしたが、２００７年のガイドラインより診断基準が改定されました。
脂質異常症の新しいガイドラインの診断基準(空腹時採決による数値）は
高コレステロール血症
LDLコレステロール値が140mg/dl以上
低コレステロール血症
HDLコレステロール値が40mg/dl未満
高中性脂肪血症
トリグリセライド値が150mg/dl以上
血液検査の際、チェックしてみてください。
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